寒冬時節(jié)，天一冷，人們的戶外活動明顯減少，和太陽“親密接觸”的機會也隨之減少，有些人干脆整天窩在家里不出門，而這較容易帶來一個問題——缺維生素D。

很多人都知道，人體一旦缺乏維生素D會導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生，但其實，維生素D對身體的影響很廣泛。那么，維生素D對人體到底有什么作用?哪些人容易缺維生素D?維生素D不足的人，身體可能有哪些表現(xiàn)?記者采訪了銀川市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師鄧自輝。

維D不足對各年齡段的影響

天一冷，人就容易變得疲憊無力，焦慮傷感，甚至容易出現(xiàn)抑郁情緒，可能就是缺乏維D的表現(xiàn)。

維生素D作為一種脂溶性維生素，能夠調(diào)節(jié)鈣和磷的吸收并有助于維持正常的免疫系統(tǒng)功能。這種維生素是骨骼生長的必須營養(yǎng)物質(zhì)。

兒童維D缺乏或不足，主要表現(xiàn)為佝僂病。“兒童在不同年齡階段，維D缺乏的臨床表現(xiàn)也不一樣。新生兒，可表現(xiàn)為枕禿、夜驚、哭鬧、出熱、多汗等。再大一點之后，可能出現(xiàn)骨骼的畸形，比如像雞胸脯、串珠肋等。再大一點可能出現(xiàn)腿的畸形，O型腿和X型腿，這是小孩的佝僂病。”鄧自輝說。

若成年人維D缺乏，可能會出現(xiàn)骨軟化。鄧自輝發(fā)現(xiàn)，臨床上，成人的維生素D缺乏也很普遍。“很多人的腰背痛實際上跟維生素D缺乏有關(guān)系。出汗多也是維生素D缺乏的一個常見表現(xiàn)。比如有些人夜間經(jīng)常出汗，吃飯過程中出汗比較多。”

如果中老年人維D缺乏或不足，會影響其肌力和身體的穩(wěn)定性，導(dǎo)致他們?nèi)菀椎?，骨質(zhì)疏松、骨折等，認知功能障礙等發(fā)生風險也會增加。

此外，抑郁的情緒也可能是缺乏維生素D的跡象。近年來還發(fā)現(xiàn)，維生素D還影響免疫調(diào)節(jié)，有抗感染、抗腫瘤作用。“缺乏維生素D還可能增加許多患病的風險，包括心血管疾病、糖尿病、高血壓、自身免疫病等。

曬太陽少，是缺乏維生素D的首要因素。“我們體內(nèi)大部分維D，需通過曬太陽后皮膚合成?，F(xiàn)代人長時間在室內(nèi)學(xué)習(xí)或工作，戶外活動少。尤其是一些女性，夏天外出也總是打傘、涂防曬霜，曬太陽的機會少。”鄧自輝說。曾有研究人員對地鐵工作人員進行了骨密度測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盡管他們比較年輕，但骨密度明顯低于普通人群，原因就在于很少曬太陽。

維生素D是脂溶性的維生素，它的吸收需要油脂的幫助，適量攝入脂肪可促進人體對它的吸收利用。但對于長期吃素食的人來說，油脂攝入下降，維生素D缺乏就會比較常見。另外，經(jīng)常喝濃茶、咖啡、煙酒，也會偷走我們體內(nèi)的維D。

這幾類人群尤其要注意

事實上，無論是小孩、大人還是成年人，只要光照不足、飲食攝入不足，都有可能維生素D缺乏。以下群體屬于易缺乏維生素D的類型，建議做維生素D檢測。

具有骨丟失風險的人：如骨質(zhì)疏松或者以前骨折過的人、老年人、經(jīng)常摔跤的人、有骨軟化、佝僂病的人等;長期臥床的人群，宅男宅女等;懷孕、哺乳以及肝腎功能不好、吸收不好的人等。

曬太陽是最好的補充途徑

人體想獲取維生素D，主要通過兩種途徑，一是曬太陽，二是食物。

多曬太陽，是維生素D最主要、最天然和最經(jīng)濟的來源，因而維生素D被稱為“陽光維生素”。曬太陽時，不要隔著玻璃曬。成年人每天日曬時間以30分鐘~1小時為宜，可選擇早上10點前及下午4點后在戶外陽光下活動。生長發(fā)育期的少兒，骨骼發(fā)育需要大量維生素D，可以適當延長曬太陽時間。

常吃高脂肪的魚類，以及蛋黃、奶酪、肝臟、谷物、奶制品、豆奶等，有助于補充維生素D，但效果要比曬太陽差一些。

“通過檢測，當確定是維生素D缺乏時，可考慮額外服用維生素D補充劑。但要小心過量補充的風險，維生素D最高可耐受攝入量為每天20微克~50微克。維生素D是一種脂溶性維生素，難以通過尿液排出，攝入過量會導(dǎo)致惡心、嘔吐、厭食、便秘等，因此服用補充劑時，最好咨詢醫(yī)生，不建議擅自補充，以免過量。一些骨質(zhì)疏松患者需定期到醫(yī)院肌肉注射維生素D。”鄧自輝提醒。

維生素D是鈣的搬運工

有些人很疑惑，為什么自己天天與牛奶、鈣片為伴，還是骨質(zhì)疏松?

其實，預(yù)防骨質(zhì)疏松，在注意補充鈣元素的同時也要注意維生素D的攝入。“維生素D可以說是鈣的搬運工，它可以幫助我們促進腸道對鈣的吸收，促進鈣在骨骼上的沉積，增加肌肉強度。有些人單純補鈣，但體內(nèi)維生素D缺乏，嚴重影響了鈣質(zhì)的吸收，往往出現(xiàn)補鈣無效的情況。”鄧自輝解釋說。

小貼士

胖人更易缺維D

身體脂肪過多會降低血液維生素D水平。其原因是維生素D具有脂溶性特點，身體脂肪越多，就越容易被“稀釋”。超重或肥胖人群，可能需要補充更多的維生素D。

(記者 劉威)