據(jù)外媒報(bào)道,近日,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)修改了高血壓標(biāo)準(zhǔn),將高血壓定義為 130/80mmHg,取代以前140/90mmHg的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),這是美國(guó)心臟協(xié)會(huì)、美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)14年來(lái)首次重新定義高血壓。
不過(guò),針對(duì)這一最新標(biāo)準(zhǔn),華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科副教授趙春霞對(duì)中新網(wǎng)記者表示,美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中國(guó)高血壓防治來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大影響。她更認(rèn)為,一些患者距離140/90的達(dá)標(biāo)都還有一定距離,如果以130/80的標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)高血壓的人群會(huì)更多。
據(jù)媒體報(bào)道,今年5月至8月,中國(guó)高血壓聯(lián)盟在全國(guó)20個(gè)省市的300個(gè)血壓測(cè)量點(diǎn),為50萬(wàn)人測(cè)量了血壓,結(jié)果發(fā)現(xiàn),僅有23.8%的高血壓患者的血壓得到控制。
最新的官方數(shù)據(jù)預(yù)估,當(dāng)前,中國(guó)高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.7億,包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內(nèi)的高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥致殘和致死率高,已成為中國(guó)家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。
對(duì)于美國(guó)調(diào)整高血壓界定標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理辦公室主任蔣立新在接受媒體采訪時(shí)也表示,不必過(guò)度恐慌。
蔣立新分析,中國(guó)目前高血壓的防控嚴(yán)峻程度和著重發(fā)力點(diǎn)與美國(guó)存在明顯不同,美國(guó)高血壓防控的現(xiàn)狀是追求“更好”,而中國(guó)的當(dāng)務(wù)之需則是如何在全國(guó)范圍內(nèi)盡快扭轉(zhuǎn)高血壓控制率如此低下的局面。
高血壓標(biāo)準(zhǔn)怎么定?
事實(shí)上,中國(guó)此前對(duì)于高血壓的界定也發(fā)生過(guò)變化。由國(guó)家心血管病中心、中國(guó)高血壓聯(lián)盟的有關(guān)專家修訂的《中國(guó)高血壓防治指南2010》顯示,過(guò)去幾十年,中國(guó)曾進(jìn)行過(guò)數(shù)次大規(guī)模高血壓患病率的人群抽樣調(diào)查。
其中,在1958-1959年的調(diào)查中,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一;在1979-1980年的調(diào)查中,160/95mmHg為確診高血壓,140-159/90-95mmHg之間為臨界高壓;到了1991年及2002年,診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為140/90mmHg及2周內(nèi)服用降壓藥者。
而根據(jù)世界衛(wèi)生組織的界定,當(dāng)收縮壓140mmHg,或舒張壓90mmHg時(shí),就視為血壓升高或高血壓,中國(guó)目前已經(jīng)與世界衛(wèi)生組織制訂的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
注意!130/80已是“正常高值血壓”
盡管美國(guó)單方面調(diào)整了高血壓的確診標(biāo)準(zhǔn),但趙春霞告訴中新網(wǎng)記者,中國(guó)本來(lái)就把130/80的數(shù)值視為“正常高值血壓”,也是處于可以進(jìn)行綜合干預(yù)的范圍內(nèi)。
根據(jù)上述《指南》的界定,目前中國(guó)采用正常血壓、正常高值血壓和高血壓進(jìn)行血壓水平分類。
其中,記者注意到,中國(guó)界定的正常高值血壓為收縮壓120-139mmHg和(或)舒張壓80-89mmHg,而美國(guó)最新的高血壓標(biāo)準(zhǔn)正好在這個(gè)范圍內(nèi)。
《指南》解釋稱,正常高值血壓是根據(jù)中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查研究數(shù)據(jù)的結(jié)果確定的,血壓水平在這個(gè)范圍的人群,10年后心血管風(fēng)險(xiǎn)比血壓水平110/75mmHg的人群增加1倍以上。
高血壓飲食原則
1、控制能量的攝入
提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。
2、限制脂肪的攝入
少食動(dòng)物脂肪、不食動(dòng)物內(nèi)臟等,少吃動(dòng)物性蛋白,盡量避免食用:動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃、豬油、肥肉、全脂牛奶、酸奶、油炸食物。烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
3、適量攝入蛋白質(zhì)
高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
4、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品
如土豆、茄子、海帶、萵筍。高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持食入高鈣食物,含鈣的食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻醬、蝦皮、海帶、黑木耳、核桃、沙丁魚、雞蛋等均含鈣豐富。少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。
5、限制鹽的攝入量
每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。
6、多汔新鮮蔬菜,水果
新鮮蔬菜、水果含有豐富的鉀,鉀在體內(nèi)能緩沖納離子。如番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜;水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。
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